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【引領】“拆彈專家”精准“排雷”——我院泌尿外科爲妊娠期右腎巨大錯構瘤破裂患者成功實施腹腔鏡保腎手術

供稿:省立醫院泌尿外科 浏覽次數:
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  右腎巨大錯構瘤破裂出血合並晚期妊娠,治療這樣的患者,其難度不亞于“排雷拆彈”。但是,再困難複雜的手術也難不住K3彩官网泌尿外科的“拆彈專家”們。

  近日,我院泌尿外科爲一位右腎巨大錯構瘤破裂出血合並晚期妊娠的患者成功實施了腹腔鏡下腫瘤切除術,保住了腎髒。

  患者爲一名診爲結節性硬化症的晚期妊娠女性,1天前突發右側腰腹部劇痛伴休克于當地醫院發現右腎巨大錯構瘤(直徑約10cm)破裂出血,右側腹膜後大範圍血腫形成,血紅蛋白進行性下降,病情危急,急診轉至我院。

  入院后,在吕家驹主任指导下,牛志宏教授带领医疗组立即为其制定了诊疗方案,在麻醉科、输血科、产科及重症监护室的大力支持下为其进行了经后腹膜腔腹腔镜下右肾部分切除术,在切除肿瘤清理血肿的同时顺利保住了患者的肾脏。该术式仅在患者腰部留有三个0.5cm-1.5cm的小切口,避免了经腹手术对胎儿的干扰,避免了传统开放手术的大面积创伤,显著减少了术中出血,术后患者恢复快,充分体现了“术后快速康复”(enhanced recovery after surgery ,ERAS)的理念。

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  那麽腎錯構瘤到底是何方妖孽呢?

  腎錯構瘤亦名腎血管平滑肌脂肪瘤,通常爲良性腫瘤。小的病變無症狀,常在查體時被發現。大的腫瘤常因自發性破裂導致大出血,出現腰腹部疼痛,嚴重者可在較短時間內出現休克。該患者爲結節性硬化症雙腎多發錯構瘤,破裂的瘤體較大,出血難以控制,同時合並晚期妊娠,病情十分複雜。

  精誠仁和,患者至上。我院泌尿外科在呂家駒主任的帶領下不斷探索新術式,大力開展術後快速康複(ERAS),積極接診本專業各類疑難急危重症,切實做到爲廣大患者健康保駕護航。

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